百会环穴放血治疗顽固性头痛病的技艺

2024-08-26 11:10:05222信息来源:大国名医网编辑

百会环穴放血治疗顽固性头痛病的技艺

该医术治疗重症头痛病是以百会环穴、太阳穴、印堂穴放血治疗为主,内服方药治疗为辅治疗颅脑类病头风病

医术基本内容及特点:

头风是由多种因素引发的,以头痛为主要表现的病症。《证治准绳、头痛》说:“医书多分头痛,头风为二门,然一病也,但有新久去留之分耳。浅而近者名头痛,其痛率然而至,易于解散速安也;深而远者为头风,其痛作止不常,愈后遇触复发也,皆当验其邪所从来而治之。”以此作为头痛与头风的区别。以病因言之,则以风邪、气滞、血瘀、气血虚,痰浊、阴虚者最为多见。主要概括为不通则痛与不荣则痛两方面。

适应范围

头风的发生,一般可分为外感、内伤两类。若感受风、寒、湿、热等六淫之邪,上犯颠顶,阻遏清阳;或内伤诸疾,导致脏腑功能失调,气血逆乱,瘦淡瘀阻窍;或外伤久病,导致气滞血瘀或气血亏虚,脑脉失养,皆可引发头风病。

诊断

以中医四诊望、闻、问、切、作为诊断方法、用八纲作为辨证依据,进行综合,归纳,总结病症型。

辨证论治

1.肝阳上亢

症状:头痛而胀,或抽掣而痛,痛时常有烘热,面红目赤,耳鸣如蝉,心烦口干,舌红,苔薄黄,脉弦。

治则:平肝潜阳

处方:当归8克、川芎6克、白芷10克、藁本6克、栀子6克、玄参12克、茯苓15克、麦冬8克、炙甘草5克。

用法用量:水煎服,每日一剂,每日2-3次服,每次100毫升。

方解:方中当归、川芎活血止痛、通络为君药;白芷、藁本主治颠顶头痛为臣药;栀子、玄参滋阴下火为佐药;茯苓、麦冬、甘草调和诸药为使药。诸药合用有活血止痛,平肝潜阳之效。

随症加减:如阴虚者,加生地、葛根。

2痰浊上扰

症状:头痛胀重,或兼目眩,胸闷脘胀,恶心食少,痰多黏白,舌苔白腻,脉弦滑。

治则:化痰降逆

处方:当归8克、川芎6克、白芷10克、藁本6克、制半夏6克、橘红5克、麦冬8克、炙甘草5克。

用法用量:水煎服,每日一剂,每日2-3次服,每次100毫升。

方解:方中当归、川芎活血止痛、通络为君药;白芷、藁本主治颠顶头痛为臣药;半夏燥湿化痰、橘红理气化痰为佐药;麦冬、甘草调和诸药为使药。诸药合用有活血止痛,化痰降逆之效。

随症加减:如血瘀者,加桃仁3克。

如气虚者,加黄芪、党参。

如脾虚者,加茯苓。

3、瘀阻脑络

症状:头痛反复,经久不愈,痛初固定,痛如锥刺。舌紫暗或有瘀斑,苔薄白,脉细弦或细涩。

治则:逐瘀通络

处方:当归8克、川芎6克、白芷10克、藁本6克、桃仁7克、红花5克、丹参12克、川牛膝6克、茯苓15克、麦冬8克、炙甘草5克。

用法用量:水煎服,每日一剂,每日2-3次服,每次100毫升。

方解: 方中当归、川芎活血止痛、通络为君药;白芷、藁本主治颠顶头痛为臣药;

桃仁活血行滞,红花活血化瘀止痛,丹参祛瘀通络,川牛膝引血下行为佐药;茯苓、麦冬、甘草调和诸药为使药。诸药合用有活血止痛,逐瘀通络之效。

随症加减:如脾胃虚弱者,加党参、白术。

4、气血虚

症状:头痛绵绵,两目畏光,午后更甚,神疲乏力,面色咣白,心悸寐少,舌淡,苔薄,脉弱。

治则:补养气血

处方:归尾8克、川芎6克、白芷10克、藁本6克、黄芪15克、熟地10克、酸枣仁15克、白芍6克、党参8克、茯苓15克、麦冬8克、炙甘草5克。

用法用量:水煎服,每日一剂,每日2-3次服,每次100毫升。

方解:方中归尾、川芎活血止痛、通络为君药;白芷、藁本主治颠顶头痛为臣药;黄芪、熟地、酸枣仁、党参滋补气血,养心安神为佐药;茯苓、麦冬、甘草调和诸药为使药。诸药合用有活血止痛,补养气血,养心安神之效。

5、肝肾阴虚

症状:头痛眩晕,时轻时重,视物模糊,五心烦热,目干,腰酸腿软,夜尿频多。舌红少苔,脉细弱。

治则:滋补肝肾

处方:当归8克、川芎6克、白芷10克、藁本6克、熟地10克、枸杞10克、决明子10克、丹皮6克、茯苓15克、麦冬8克、炙甘草5克。

用法用量:水煎服,每日一剂,每日2-3次,每次100毫升。

方解:方中当归、川芎活血止痛、通络为君药;白芷、藁本主治颠顶头痛为臣药;熟地滋阴养血、益肾填精,枸杞补肝肾而益精明目,决明子舒肝明目,丹皮清热凉血,退阴虚之热共为佐药;茯苓、麦冬、甘草调和诸药为使药。诸药合用有活血止痛,滋补肝肾之效。

手术外治疗法:

取穴:百会环穴、太阳穴、印堂穴。

取穴依据:百会环穴是人体督脉经络上的重要穴道之一,经属:为督脉,为手足三阳、督脉之会,被击中脑晕倒地不省人事。百会环穴是治疗多种疾病的首选穴,医学研究价值很高,百会穴的主治疾病为:头痛、头重脚轻、低血压、宿醉、目眩失眠、痔疮、高血压、焦躁等。太阳穴:“太”,形容词,高、大、极、最;“阳”,阴阳之阳。头颞部之微凹陷处,俗称太阳,穴在其上,故名“太阳穴”,通经活络,祛风镇静。适用于偏正头痛,神经性头痛,三叉神经痛,目赤肿痛,视神经萎缩等。印堂穴属于经外奇穴,此穴位于人体额部,在两眉头的中间,有明目通鼻、宁心安神的作用,临床上主要用于配合治疗失眠、头痛等病症。

操作方法:术前将手术刀以及手部全身消毒,先将头顶毛发去除,口服镇痛收敛的《复方金丹》蜜丸6克,用火罐拔罐5分钟,服蜜丸15分钟后用手术刀在百会环穴中心处以十字型划深度约3毫米,长度约3.5厘米的浅口,用刺络拔罐进行放血,根据患者健康及血压情况,放血量20-100毫升,放血结束后拔掉火罐,用消毒酒精清洗伤口,伤口当即愈合,无疼痛感,不用包扎,不用缝合,术后自然愈合结痂。

医术有效性

每年接诊约10余人,完全治愈占85%,基本治愈占8%,改善率5%,无效2%。

安全性及潜在风险防范措施

1、完全采用经典方剂加减使用,不加入大毒之药,已经过本人多次临床使用,安全有效,严格遵守中药“十八反”、“十九畏”等组方规则。

2.有重大病症者不接诊,如重症心脑血管疾病患者、重症糖尿病患者、中风病患者不接诊,建议去上一级医院治疗。

3.孕妇、未成年人不接诊。

4、严格遵守制方规则以及配伍禁忌,以上方药中用到半夏,均炮制后再使用,剂量控制在3-9克以内,如中毒用甘草绿豆汤可解。

5、在外治疗法前不能空腹,手术治疗后忌酒。

6、在外治疗法前应将手术刀严格消毒,治疗前令患者采取合适的体位,并消除患者紧张的心理。

7、对晕针、血肿的对症治疗。

8、以上穴位无动脉血管,不会损伤神经系统,不会出现大出血。

9、由于伤口立即愈合,所以不会导致感染的情况出现。

10、鉴别诊断:

头痛:无半身不遂见证。注意与其他类型头痛,如颅脑损伤头痛,如:外伤、中风、流行疫病等相鉴别。若发现其症状与本人诊治范围不符,建议去上级医疗

部门就诊。头痛持续加重,有中风之变,若接诊时有行步不正、身体振颤、言语不

利、口㖞眼斜、呕吐如喷射状,甚则昏迷不醒等症状的患者,须急报120送上级医

疗部门抢救。